TBC paru-paru

Penyebaran penyakit TBC bisa terjadi lewat beberapa cara:

1. Penyakit TBC menyebar dari lewat udara. Penyebaran kuman TBC bisa terjadi dari penderita TBC ke individu di sekitarnya lewat percikan liur atau droplet pada saat penderita batuk, bersin atau tertawa. 

2. Kuman TBC bisa juga disebarkan akibat kontaminasi pada saat berbagi makanan dan/atau peralatan makan dengan penderita.

TBC pada organ tubuh lain

Penyakit TBC pada organ di luar paru paru, biasanya tidak mudah menyebar ke individu di sekitarnya.

Gejala-gejala awal penyakit TBC biasanya sangat ringan, penderita bahkan lebih sering tidak menyadari menderita penyakit TBC. 

Apabila gejala-gejala penyakit TBC muncul, gejala yang dikeluhkan penderita antara lain:

• batuk dengan dahak yang kental dan kekuningan, yang kadang kadang bisa disertai dengan bercak bercak perdarahan

• perasaan lelah dan turunnya berat badan.

• keluar keringat dingin pada malam hari

• muncul demam

• detak jantung menjadi lebih cepat dari pada biasanya

• adanya pembengkakan kelenjar getah bening

• merasa sesak nafas

• nyeri dada. 

Beberapa kondisi bisa meningkatkan resiko terserang penyakit TBC: 

• menderita penyakit yang bisa menurunkan kekebalan tubuh seperti menderita infeksi virus HIV.

• kontak dekat dengan penderita penyakit TBC

• pekerjaan sebagai tenaga medis yang merawat penderita penyakit TBC

• pencandu obat terlarang dan minuman beralkohol

• berkunjung atau lahir didaerah dimana penanganan penderita TBC belum memadai. 

Memastikan infeksi kuman TBC 

Beberapa pemeriksaan biasanya dilakukan untuk memastikan infeksi oleh kuman penyebab penyakit TBC.

1. Test kulit tuberkulin (Tes Mantoux)

Test Mantoux adalah tes skrining TBC yang dilakukan dengan menyuntikkan kuman TBC yang sudah dilemahkan dibawah kulit. Pembawa kuman TBC akan memperlihatkan bercak kemerahan dibagian suntikkan tersebut dalam waktu 2 hari. Penderita TBC dengan hasil tes Mantoux yang positif merupakan tanda bahwa pasien pernah terinfeksi oleh bakteri penyebab TBC, tetapi hasil tes ini tidak bisa memberikan informasi kapan terjadinya infeksi dan juga tidak menjelaskan apakah infeksi tersebut infeksi TBC aktif yang mudah menular atau tidak.

2. Pemeriksaan darah

Pemeriksaan darah dengan memeriksa kadar antibodi yang merupakan respon tubuh yang khusus terhadap infeksi kuman TBC, juga merupakan salah satu tes skrining untuk penyakit TBC. Salah satu contoh dari tes antibodi tersebut adalah tes Quantiferon Gold. Hasil tes ini tidak bisa membedakan antara TBC aktif dan laten.

3. Pemeriksaan dahak

Contoh dahak di kultur dan diperiksa di laboratorium merupakan salah satu tes yang digunakan untuk konfirmasi infeksi TBC. 

4. Rontgen paru paru, CT scan atau MRI. 

5. Biopsi

Biopsi untuk memastikan infeksi TBC biasanya dilakukan dengan mengambil sampel pada organ tubuh yang dicurigai. Biopsi biasanya dilakukan untuk memastikan infeksi TBC pada organ di luar paru paru.

Pengobatan penyakit TBC

Pengobatan penyakit TBC biasanya dilakukan setelah kondisi penyakit TBC dipastikan dengan antibiotik yang bisa membunuh kuman TBC.

Tujuan pengobatan TBC adalah:

1. Membunuh kuman TBC untuk menyembuhkan infeksi TBC

2. Mencegah munculnya jenis infeksi TBC yang resisten terhadap antibiotik

3. Mencegah kambuhnya penyakit TBC

4. Menurunkan resiko penularan

5. Mencegah munculnya komplikasi akibat infeksi TBC dan menurunkan resiko fatalitas akibat infeksi TBC

6. Memperbaiki kualitas kesehatan penderita 

Pengobatan antibiotik 

Pengobatan penyakit TBC biasanya menggunakan kombinasi beberapa antibiotik. Regimen antibiotik kombinasi yang tersedia saat ini sudah lebih banyak jenisnya karena semakin seringnya muncul tipe kuman TBC yang sudah resisten terhadap antibiotik sebelumnya.

1. TBC aktif

• Untuk TBC aktif, pengobatan perlu dilakukan selama 6 bulan non-stop. 

• Kemudian test dilakukan untuk mengecek apakah kuman TBC sudah menghilang. 

• Apabila kuman TBC masih ditemukan dari pemeriksaan laboratorium, regimen pengobatan kemudian dilanjutkan lagi selama 2-3 bulan. 

2. TBC laten

Pengobatan untuk TBC laten dilakukan dengan satu jenis antibiotik selama 9 bulan, untuk mencegah TBC laten menjadi TBC aktif. 

Beberapa hal yang perlu diperhatikan untuk membantu keberhasilan pengobatan infeksi TBC adalah:

1. Penderita yang memulai regimen pengobatan antibiotik disarankan untuk meminum obat seperti petunjuk sampai paket regimen habis, tidak menghentikan pengobatan paruh jalan walaupun gejala-gejala TBC sudah terkontrol.

2. Menghentikan pengobatan sebelum waktunya, meningkatkan resiko resistensi antibiotik terhadap kuman TBC mengakibatkan lebih sulit mengontrol perkembangbiakkan kuman TBC karena kuman lebih kebal dengan regimen antibiotik yang diberikan.

3. Pengobatan infeksi TBC aktif sangat penting dilakukan karena selain mudah menular, infeksi TBC aktif juga mudah mengakibatkan kerusakan permanen organ paru-paru.

4. Mengkonsumsi makanan bergizi

Makanan yang sehat dan bergizi akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh, yang kemudian membantu mengontrol perkembangbiakkan kuman TBC selama masa pengobatan. 

5. Istirahat

Penderita perlu lebih banyak beristirahat selama masa pengobatan untuk membantu efektifitas pengobatan.

6. Apabila mengalami keluhan seperti penyakit TBC, penderita perlu memeriksakan diri sedini mungkin ke pusat pelayanan kesehatan pilihan, untuk mendapatkan penanganan sedini mungkin. Penyakit TBC yang ditangani lebih dini menurunkan resiko penyebaran di masyarakat, menekan resiko fatalitas akibat penyakit TBC dan meningkatkan efektifitas regimen pengobatan.

Pencegahan infeksi TBC di daerah endemik dilakukan dengan melaksanakan program imunisasi anak dan meningkatkan usaha-usaha untuk mengurangi resiko kontaminasi dari droplet penderita TBC yang aktif.

Usaha-usaha yang bisa dilakukan untuk mencegah penularan TBC antara lain:

1. Imunisasi anak

Program imunisasi dengan vaksin BCG merupakan program imunisasi anak yang tersedia secara gratis untuk pencegahan penyakit TBC.

2. Menghindari kontak dengan penderita

3. Menggunakan proteksi yang diperlukan bagi staf medis yang merawat penderita TBC