Ambeyen atau wasir juga dikenal dengan nama hemorrhoids atau piles. Kondisi ini ditemukan pada semua individu dan merupakan proses alamiah tubuh manusia. Ambeyen terdiri dari kumpulan pembuluh darah dan jaringan pengikat serta otot-otot pada bagian permukaan dari saluran pengeluaran tinja bagian bawah. Ambeyen membantu proses penutupan daerah katup anus setelah buang air besar.
Pembesaran ambeyen setelah buang air besar membantu penutupan katup anus, biasanya ukuran ambeyen akan kembali normal setelah proses ini selesai. Apabila ukuran ambeyen tidak kembali ke ukuran normal, kondisi tersebut dikenal dengan ambeyen bergejala yang apabila dibiarkan tanpa penanganan, bisa menimbulkan rasa sakit dan bahkan pembuluh darah tersebut menjadi stretch dan pecah.
Penyebab pasti kondisi ambeyen belum jelas diketahui sampai saat ini, tetapi beberapa kondisi tertentu bisa mempermudah munculnya kondisi ambeyen bergejala. Kondisi-kondisi tersebut antara lain:
konstipasi: susah buang air besar karena diet yang rendah fiber
ibu hamil lebih mudah menderita ambeyen bergejala karena adanya tekanan dari pembesaran kandungan waktu hamil
penyakit kronik hati juga bisa menyebabkan peningkatan tekanan pembuluh darah balik yang pada akhirnya akan menyebabkan ambeyen
kondisi kesehatan lain yang bisa meningkatkan tekanan di dalam rongga dada atau perut seperti pada penderita batuk kronis, penderita pembesaran kelenjar prostat atau adanya tumor atau pembesaran lain oleh sesuatu sebab
usia: individu di atas 50 tahun hampir 2x lipat lebih mudah menderita ambeyen bergejala dibandingkan individu berusia lebih muda
keturunan
Gejala ambeyen memiliki gejala yang mirip dengan kondisi kesehatan di sekitar anus lainnya seperti, gejala yang dikeluhkan penderita antara lain:
perasaan gatal disekitar anus
rasa nyeri dan/atau panas di sekitar anus
terasa ada gumpalan daging terasa di sekitar anus
perasaan sering ingin buang air besar atau ada perasaan tidak komplit setelah buang air besar
perasaan sakit dibagian anus yang terasa lebih parah pada posisi duduk
perasaan lembab di sekitar anus
terjadinya perdarahan segar dari arah lubang anus tanpa rasa sakit
tinja terlihat bercampur dengan darah yang berwarna merah segar
Timing ke dokter
Penderita perlu memeriksakan diri ke dokter apabila gejala ambeyen bertambah parah. Beberapa kondisi yang perlu mendapatkan perawatan dokter adalah:
Adanya perdarahan dari lubang anus atau perdarahan segar saat buat air besar. Perdarahan anus perlu selalu dianggap tidak normal dan memerlukan penanganan yang cepat. Perdarahan anus bisa dibeabkan oleh berbagai faktor dan pemeriksaan untuk memastikan penyebab perlu dilakukan oleh dokter untuk bisa memberikan pengobatan yang tepat.
Penderita yang memiliki masalah kesehatan yang berhubungan dengan sistem pembekuan darah atau menggunakan obat-obat untuk mengencerkan darah perlu memeriksaan diri ke dokter secepat mungkin apabila mengalami perdarahan dari lubang anus.
Memperlihatkan keluhan kondisi kurang darah seperti merasa lemas, pusing dan terlihat pucat.
Apabila ambeyen yang keluar dari lubang anus tidak masuk kembali secara spontan.
Apabila gejala ambeyen bergejala menghentikan penderita di dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
Pemeriksaan
Kondisi ambeyen bisa diketahui dari keluhan penderita dan pemeriksaan oleh dokter. Pemeriksaan biasanya difokuskan di daerah anus. Apabila ambeyen tidak terlihat di luar anus, anoskopi dimana pemeriksaan ambeyen dilakukan dengan memeasukan kamera kecil untuk melihat kondisi ambeyen di dalam saluran pengeluar tinja bagian bawah. Hasil pemeriksaan ini akan membantu dokter untuk mengetahui grade kondisi ambeyen tersebut (Gambar).
Pemeriksaan darah akan dilakukan untuk mengecek apakah penderita kekurangan darah terutama pada kasus ambeyen dengan perdarahan.
Pengobatan
Pengobatan ambeyen bergejala berbeda-beda tergantung tingkat keparahan dari kondisi ambeyen tersebut.
Pengobatan sendiri di rumah bisa dilakukan untuk mengurangi gejala gejala ambeyen. Contoh dari pengobatan ini adalah:
Berendam di air hangat terutama bagian pantat harus terendam. Ini dilakukan sekurang kurangnya 3 kali sehari, masing masing selama 15-20 menit. Manfaat dari berendam ini, akan mengurangi pembengkakan dari ambeyen. Jangan lupa untuk mengeringkan sekitar daerah anus dengan handuk yang lembut untuk mengurangi resiko iritasi kulit disekitar anus.
Diet dengan mengkonsumsi air dan makanan kaya fiber, bisa mengurangi resiko konstipasi atau susah buang air besar. Buang air yang lancar akan bisa mengurangi peningkatan tekanan darah pada pembuluh darah dengan ambeyen bergejala.
memodifikasi kebiasaan yang bisa memperparah ambeyen bergejala seperti:
tidak duduk terlalu lama
beraktivitas olah raga secara rutin dan teratur
membiasakan buang air besar saat ingin, supaya tinja tidak menumpuk dan susah dikeluarkan tanpa mengedan.
Obat bebas apotik
Obat yang bisa melancarkan buang air besar tersedia secara bebeas di pasaran dan bisa di minum apabila konstipasi tidak memebaik dengan diet. Penderita disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker untuk pemakaian obat ini.
Obat penghilang nyeri wasir tersedia bebas dan bisa di beli di apotek. Bentuk yang tersedia misalnya krim atau salep wasir atau pelet yang bisa dimasukan lewat lubang anus. Ikutilah petunjuk dokter atau apoteker di dalam menggunakan obat jenis ini.
Penanganan ambeyen bergejala tanpa operasi oleh dokter spesialis bedah bisa dilakukan sebagai prosedur rawat jalan misalnya dengan prosedur ligasi, diatermi, koagulasi atau skleroterapi
Penanganan operatif dengan prosedur operasi hemoroidektomi dilakukan apabila prosedur non operatif tidak berhasil mengontrol ambeyen bergejala. Dokter spesialis bedah yang bisa mengerjakan prosedur ini.